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胆嚢痛とは何ですか？胆嚢痛は、（しばしばスペルミスの「胆嚢」）胆嚢に関連する疾患による痛みを記述するために使用される包括的用語です. 胆嚢痛を引き起こす主要な胆嚢の問題は、胆汁疝痛、胆嚢炎、胆石、膵炎および上行胆管炎である. 胆嚢解剖学および機能の簡単な概説は、読者が胆嚢痛をより良く理解するのを助けるかもしれない. これらの胆管は、次いで、胆嚢からの嚢胞性ダクトと結合して胃腸管（十二指腸）に排出される一般的な胆管を形成する共通の肝管を形成し、. 脂肪やアミノ酸が食事を食べた後に十二指腸に到達すると、ホルモンが胆嚢を放出して胆汁を放出し、これらの食物の消化を促します（下図参照）。. 胆嚢痛の最も一般的な原因の1つは、胆石（胆石症または胆石症とも呼ばれる）. これは胆嚢が腫れ、あなたが感じることがあります：あなたの胸のライドサイドに位置する痛みは、あなたの胸郭を吹き飛ばし、右肩甲骨の後ろに痛み、吐き気、嘔吐、またはガス. 胆嚢原因の詳細を読む胆嚢痛の原因は何ですか？読者のコメント9あなたの話を共有する前述のように、胆嚢痛を引き起こす主要な胆嚢の問題は、胆汁疝痛、胆嚢炎、胆石、膵炎、および上行胆管炎です. それらは、1）胆石によるダクトの断続的または完全な閉塞、または2）ダクトの部分的または完全な閉塞が圧力および虚血（領域内の血管の閉塞に起因する不十分な血液供給）を引き起こす場合、周辺組織の刺激または感染に伴う胆石の汚れおよび/または炎症隣接する組織. 胆嚢が圧縮されると（筋肉組織によって圧搾される）、胆汁は通常、管を通って消化管に出る。しかしながら、胆石または胆石スラッジが存在する場合、周囲の組織に圧力を加えて管の部分的または完全な閉塞があり、時には局所虚血を引き起こすのに十分である. 胆道管および胆嚢の感染は、通常は胆石閉塞後にも起こり、痛みを引き起こす可能性がある. 胆嚢に形成される胆石のイラスト胆汁疝痛とは何ですか？胆汁疝痛は、胆嚢に関連する痛みのタイプを記述するために使用される用語であり、胆嚢収縮および胆嚢が部分的または完全に胆石によって閉塞される場合. 胆嚢痛の他の徴候や症状は何ですか？読者のコメント22あなたのストーリーを共有する胆嚢痛は原因によって異なる.

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しかし、医師が診断を下すのに役立つ胆嚢痛にはいくつかのバリエーションがあります. 胆汁疝痛（断続的なダクト閉塞）：右上腹部または上腹部領域で急激に増加する痛み（痛みまたは圧迫）。一部の人々は右肩に痛み（または肩甲骨の先端の背中の痛み）を訴えたり、吐き気や嘔吐を起こしたりするでしょう. 胆嚢炎（胆嚢組織の炎症）：右肩または背中に輻射する可能性のある右上腹部の重度の定常的な痛み、触れられたときの腹部圧痛、発汗、悪心、不快感は胆汁疝痛よりも長く続く. 凝固性胆嚢炎（胆石なし）は、胆嚢炎と同様の症状を示しますが、外傷や火傷のような他の問題の合併症として発生します。患者は重度の症状を呈し、非常に悪く見える. 膵炎：胆嚢からの胆石は膵管を塞いで、腹部の痛みを伴う膵炎（膵臓の炎症）を引き起こすことがあり、腹部の痛み、腹部の圧痛、食事後の痛み、吐き気および嘔吐. 上行胆管炎（または単に胆管炎または胆道系の感染）は、発熱、腹痛、黄疸、さらには低血圧（低血圧）および混乱を引き起こす。それは医療緊急事態です. 胆嚢痛の原因はどのように診断されていますか？歴史と身体検査は、推定診断を確立するのに役立ちます. 急性胆嚢炎に対してMurphyの徴候（痛みまたは深部右肋下の一時的な呼吸停止）は95％を超えると推定されている. 肝機能検査、リパーゼ、アミラーゼ、完全血液検査（CBC）、腹部X線検査などのいくつかの検査では、正確な問題が痛みを引き起こしているかどうかを判断します. 超音波は胆石を検出することができ、CTスキャンは器官の構造変化を描写することができる. HIDAスキャン（放射性物質を使用する）は、胆嚢排出を測定することができ、ERCP検査は、内視鏡を使用して膵臓、胆嚢および肝臓の管に色素を配置する. 臓器構造（肝臓、胆嚢、および膵臓）を詳細にするために、磁気共鳴イメージング（MRI）が使用されることがあります。他の試験も考えられる. 胆嚢痛の治療とは何ですか？読者のコメント9あなたの話を分かち合う胆石がない場合（たとえ胆石があっても痛みがない場合でも）、治療は必要ありません. 1回または2回の攻撃を受けた患者の中には、治療を避けることを選択するものがあります.

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治療は、胆汁塩療法（ursodiol（例えばActigall）溶解）、および砕石術（衝撃波）. 決定的な治療は、手術によって胆嚢（および/または胆石を閉塞する）を除去することである. 現在、選択される手術方法は腹腔鏡手術であり、胆嚢は腹部の小さな切開部のみを用いて器具によって除去される. 通常、胆嚢痛を模倣する根本的な原因（例えば、胆道ジスキネジー、オッディの括約筋の運動障害）がない限り、胆嚢が除去されると、人々はうまくいく。. 妊娠している女性は、妊娠していない女性のように扱われますが、妊婦は一般的に妊娠していない女性よりもコレステロール胆石の発達があります. 妊娠中の女性では支持療法が試みられていますが、急性胆嚢炎は妊娠中の2番目に多い外科的緊急事態です（虫垂炎が最初です）. ホームの救済ホーム救済は、ペパーミント、アルファルファ、リンゴサイダー酢などを含みます。これらの治療法を使用する前に医師に確認する必要があります. 脂肪摂取量を減少させるための食事の変化は、胆汁疝痛の頻度を減少させる可能性があるが、胆石を溶解することは示されていない. コーヒーや定期的な運動は、胆石症およびそれに関連する胆嚢痛の発生率を低下させる可能性がある. 一部のヘルスケア専門家は、手術後の食事中の乳製品と穀物を減らすことを推奨しています。再び、個人はその変更を医師と話し合うべきです. 胆嚢痛の合併症は何ですか？読者のコメント9あなたの話を分かち合う胆嚢痛の合併症には、食べることの不快感、食物摂取不良、体重減少、電解質異常、鎮痛薬の摂取、日常活動の中断などがあります. 胆嚢疾患の他の合併症には、胆管閉塞、重度の感染（胆嚢の膿瘍および壊疽）、膵炎、腹膜炎およびまれに癌が含まれる. 胆嚢痛（胆のう痛み）センター医学的に8/18/2012に参考文献参照：Heuman、D.