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2006年4月7日更新消費者または患者さんは、このバージョンにアクセスしてください. 葉酸、N- [p - [[（2-アミノ-4-ヒドロキシ-6-プテリジニル）メチル] - アミノ]ベンゾイル] -L-グルタミン酸は、メチレンによって連結されたプテリジン部分を含むB複合ビタミンであるパラ - アミノ安息香酸と架橋し、これはグルタミン酸へのペプチド結合によって連結されている. 葉酸のコンジュゲートは、様々な食品、特に肝臓、腎臓、酵母、および緑色の野菜に存在する. 葉酸は、黄色または黄橙色の結晶性粉末として生じ、水に非常にわずかに可溶性であり、アルコールに不溶性である. 葉酸はアルカリ水酸化物および炭酸塩の希薄溶液に容易に可溶性であり、薬物の溶液は水酸化ナトリウムまたは炭酸ナトリウムを用いて調製することができ、それにより葉酸の可溶性ナトリウム塩（葉酸ナトリウム）. 葉酸の水溶液は熱感受性であり、光および/またはリボフラビンの存在下で急速に分解する。溶液は光から保護された涼しい場所に保存する必要があります. 葉酸錠剤、USP1mgは、以下の不活性成分を含有する：乳糖一水和物、微結晶性セルロース、デンプングリコール酸ナトリウムおよびステアリン酸. ヒトでは、核タンパク質合成と正常赤血球生成の維持のために、葉酸の外因性供給源が必要である. 葉酸はテトラヒドロ葉酸の前駆体であり、核酸のプリンおよびチミジル酸の生合成における形質転換反応の補因子として関与する. 葉酸欠乏症患者におけるチミジル酸合成の障害は、巨赤芽球形成および巨赤芽球性巨大細胞貧血に至る欠陥のあるデオキシリボ核酸（DNA）合成を説明すると考えられている.

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葉酸は、経口投与の約15〜30分後に血漿中に現れる。ピークレベルは一般に1時間以内に到達する. 葉酸は、肝臓で7,8-ジヒドロ葉酸、そして最終的にはジホスホピリジンヌクレオチド（DPNH）および葉酸レダクターゼの還元により5,6,7,8-テトラヒドロ葉酸に代謝される. テトラヒドロ葉酸は、N5又はN10位において、ホルミル、ヒドロキシメチル、メチル又はホルミミノ基と結合している. 総葉酸の正常血清レベルは、5〜15ng / mLであると報告されている。正常な脳脊髄液レベルは、約16〜21ng / mL. 正常な赤血球の葉酸濃度は175〜316ng / mLの範囲にあると報告されている. 一般に、5ng / mL未満の葉酸血清レベルは葉酸欠乏症を示し、2ng / mL未満のレベルは通常巨거も芽球性貧血をもたらす. 限られた数の正常な成人において100gの葉酸を単回経口投与した後、尿中に微量の薬物しか現れなかった. 別の研究で1回の試験で5mgの経口用量および40g / kgの用量が尿中に現れる用量の約50％をもたらした. 大部分の代謝産物は6時間後に尿中に現れた。排泄は一般的に24時間以内に完了した. 閉じる徴候および使用法葉酸は、葉酸欠乏症（熱帯性または非熱性スプルーに見られるような）および栄養由来の貧血、妊娠、乳児期、または小児期のために、巨赤芽球性貧血の治療に有効である. 閉じる葉酸のみの投与は、悪性貧血およびビタミンB12が欠乏している他の巨거芽球性貧血に対しては不適切な治療法です. 毎日1mgの悪性貧血は、血液学的寛解が起こり得るが、神経症状は進行性のままである. 葉酸は病気の血液症状を緩和し、神経学的合併症を進行させることによって悪性貧血の診断をあいまいにする可能性があるため、貧血を伴う患者に葉酸を投与する可能性があります.

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適切な用量のビタミンB12は、悪性貧血によって引き起こされる神経学的変化を予防、中止、または改善することができる. 薬物相互作用フェニトインの抗けいれん作用が葉酸によって拮抗されるという証拠がある. てんかんがフェニトインによって完全に制御されている患者は、葉酸が与えられれば痙攣を予防するために用量を増やす必要があるかもしれない. 、メトトレキセートのような葉酸アンタゴニスト）;ジフェニルヒダントイン、プリミドンおよびバルビツレートのような抗痙攣薬の投与;アルコール消費、特にアルコール性肝硬変;ピリメタミンおよびニトロフラントインの投与. 患者がラクトバチルスカゼイの増殖を抑制するテトラサイクリンなどの抗生物質を服用していた場合、血清および葉酸の葉酸値が低くなることがあります. 発がん性、突然変異誘発、妊娠可能性の低下発がん性の可能性を評価するための長期的研究および突然変異誘発性または妊孕性への影響を評価するための研究は実施されていない. 妊娠中は葉酸の必要量が著しく増え、欠乏は胎児の傷害をもたらす（使用方法および使用法を参照）. 妊娠中の女性の研究では、葉酸が妊娠中に投与されると胎児の異常のリスクを高めることは示されていない. しかし、研究は害の可能性を排除することはできないため、葉酸は明らかに必要な場合にのみ妊娠中に使用するべきである. 泌乳中、葉酸の必要量は著しく増加する。しかし、低出生体重児、葉酸欠乏（50g /日）の母親によって母乳栄養を与えられている乳児、または妊娠中の乳児には補給が必要であるかもしれないが、母乳中に存在する量は乳児の要求を満たすのに十分である。感染症または長期の下痢. 密接な副作用アレルギー感作は、葉酸の経口投与および非経口投与の両方に続いて報告されている. 葉酸製剤に対するアレルギー反応の稀な例が報告されており、紅斑、皮膚発疹、かゆみ、全身倦怠感、および気管支痙攣による呼吸困難を含む. 食欲不振、吐き気、腹部膨満感、鼓腸、および苦味または味の悪い胃腸の副作用は、15mgの葉酸を1ヶ月間毎日投与する患者において報告されている. 毎日15mgを投与された患者で報告された他の副作用には、睡眠パターンの変化、集中困難、過敏症、過活動、興奮、精神うつ病、混乱、および判断障害が含まれる. 減少したビタミンB12血清レベルは、長期の葉酸療法を受けている患者で起こり得る.

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コントロールされていない研究では、経口投与された葉酸は、フェノバルビタール、プリミドン、またはジフェニルヒダントインを受けているいくつかのてんかん患者の発作の発生率を増加させることが報告されている. 別の研究者は、ジフェニルヒダントインを摂取した葉酸欠乏患者において、毎日5mgまたは15mgの葉酸で治療されたジフェニルヒダントイン血清レベルの低下を報告した. 閉鎖過剰妊娠および授乳中を除き、葉酸は0より大きい治療用量で投与すべきではない. ビタミンB12で不十分に治療されている4mgの葉酸は毎日血液量の正常値への復帰を示すかもしれないが、ビタミンB12欠乏による神経症状は進行する. 推奨栄養剤許容量（RDA）を超える葉酸の投与量は、マルチビタミン製剤に含めてはならない。治療量が必要な場合は、葉酸を別々に投与する. 大部分の吸収不良患者は食物葉酸を吸収することができないが、経口摂取した葉酸を吸収することができる. ビタミンB12欠乏による貧血が除外されているか、またはコバラミンで十分に治療されている場合を除き、1 mgを使用すべきではありません. 1mgより多い毎日の用量は血液学的効果を増強せず、過剰の尿の大部分は尿中で変わらずに排泄される. 臨床症状が鎮静し、血液の画像が正常になったら、毎日のメンテナンスレベルを使用する必要があります。. 患者は、再発が差し迫っているように見える場合には、維持管理レベルの厳密な監督と調整を続けなければならない. アルコール中毒、溶血性貧血、抗けいれん治療、または慢性感染の存在下では、維持レベルを上げる必要があるかもしれません. 閉じる葉酸摂取葉酸USP 1 mgは10/32で、スコアリングされた丸い黄色の錠剤がDAN DANに刻印され、5216は100,500および1000の瓶に入れられています.